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2017年职工医保缴费 2017年职工医保实现个人账户,职工可以购买商业保险

来源:银行保险   2018-11-05 11:20:47

讯:12月22日,上海市政府印发《上海市人民政府关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》(以下简称《通知》),从2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可使用个人账户历年结余资金购买商业健康保险。   业内人士表示,此次政策的出台,是职工医保个人账户改革的地方实践取得重大突破,也为商业保险全面参与职工医保个人账户改革打下坚实的基础。   盘活职工医保个人账户   医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合,是我国建立城镇职工基本医疗保险制度的原则之一。城镇职工基本医疗保险制度建立十多年来运行平稳,但医保个人账户基金结余率高的问题一直存在。今年10月,中共中央、国务院印发了《健康中国2030规划纲要》,明确提出“改进职工医保个人账户。”   在上海,职工医保个人账户支付范围一直被进行严格管理,账户资金余额沉淀庞大,且增速快。据官方披露信息,截至2014年底,上海职工基本医疗保险个人账户累计结余高达470.3亿元。   为更好地发挥商业保险的保障作用,提高个人账户资金使用效率,提升上海市民的医疗保障水平。2015年初,上海保监局组织行业进行了专项市场调查,全面了解医保参保人员的需求。市场调查组共走访2000余家企业、1000余户家庭,共收回有效问卷21582份。受访市民普遍对此项政策普遍表示欢迎,对自费费用、重大疾病等方面的保险需求比较强烈。   基于此,2015年上海保监局先后向上海市政府上报了《关于个人医保账户资金购买商业健康保险市场调查情况的报告》及《关于医保个人账户资金购买商业健康保险试点项目保险方案建议的报告》,并在上海保险业及上海市相关政府部门广泛征求意见,不断完善相关保险产品设计。   此次《通知》的下发既是对百姓提升医疗保障水平诉求的回应,也是商业健康保险对接基本医保体系的一次重要探索。《通知》指出,“上海市职工基本医疗保险参保人员,可以按照自愿原则使用职工医保个人账户历年结余资金,为本人购买经中国保险监督管理委员会批准的、上海市政府同意的商业医疗保险专属产品。”   上海保监局相关负责人表示,此项政策的正式实施将进一步发挥保险业的保障功能,对全国具有一定的示范效应:从政府角度看,有助于城镇职工基本医保制度持续稳定发展,提高个人账户资金使用效率。从保险行业角度看,有助于进一步扩大商业保险覆盖面,更好地发挥其在多层次医疗保障体系中的作用。从受保障人群看,有助于解决困扰患者的医保外自费费用负担和重大疾病医疗费用负担,有效化解城镇职工“因病致贫、因病返贫”风险。

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